后果控制,就是我们通过各种手段来改变孩子刻板行为的后果,从而纠正他的刻板行为。
通过强化非刻板行为,降低或消除刻板行为,我们叫做区别强化法。有一名9岁自闭症男孩,他有咬衣服的刻板行为,而在他的干预过程中,老师或家长会多给他布置一些动手的任务,让他的双手尽量有事可做,减少用手拿衣服的可能性,如果完成了布置的任务会给予及时强化,但是他咬衣服时给予漠视,这样通过只强化良好行为而降低了不良行为的发生。
另外一种方法,叫做消退法。比如通过给一名自闭症儿童带上头盔,降低他撞头得到的快感,从而有效地消退了他的撞头行为。类似的防护设备还有手套,用来消退咬手带来的感觉刺激。如果长期得不到某些特定刺激,那么孩子自然会减少有害的刻板行为。
惩罚是很早处理自闭症儿童刻板行为的干预方式。由于使用惩罚法会产生负面影响,所以利用惩罚法来干预儿童的刻板行为是很有争议的,很多人呼吁自闭症儿童有权使用更有效的干预方法,所以上述的各种基于功能性评估的主动干预渐渐取代了惩罚法。
但是面对严重的自伤案例,在主动的行为干预方法无法起到满意的效果时,惩罚法可能更加有效,只是惩罚法不能单独使用,需要结合主动的干预方法共同实施。同时,我们也要尽量减少惩罚孩子带来的其他方面的伤害。