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自闭症合并症与哪些因素相关?

2021-08-31 14:05:59

背景

自闭症是一种神经发育疾病,症状在儿童时期就表现出来。

从历史上看,自闭症一直被认为是一种罕见的疾病,但近几十年患病率显著增加。这种疾病在男性中比女性更常见,研究表明,性别比例约为 3:1.3。

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自闭症一词涵盖了一个高度异质性的群体,近的研究结果表明,与前几年相比,诊断为自闭症的个体与一般人群的偏差更小,这可能导致了自闭症人群内部异质性的增加。更好地理解自闭症共病的可变性可能会导致更好地理解自闭症的异质性。几个因素可能有助于自闭症共病率(CR)的变异性。

首先,共病率可能随时间而变化,此外,自闭症诊断方式的时间变化可能导致了自闭症人群组成的变化,这也可能影响共病率。

二,共病率可能存在性别差异,因为许多精神疾病的患病率在男性和女性之间是不同的。时间和性别对自闭症共病的影响以前已经被研究过,但显著的未解释的变异性仍然存在,因此还需要研究共病中变异的其他来源。

2021 年 7 月发表在 Acta Psychiatirca Scandinavica 上的一篇名为 Autism comorbidities show elevated female-to-male odds ratiosand are associated with the age of first autism diagnosis 的文章研究了自闭症的共病率与性别、出生年份和诊断自闭症的年龄之间的关系,并比较两者的相对影响。

方法



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使用丹麦国家患者登记处资料,在自闭症患者(N = 16,126)和非自闭症患者(N = 654,977)中计算 16 岁以下 11 种共病(精神病、情感障碍、焦虑障碍、行为障碍、饮食障碍、强迫症、注意力缺陷多动障碍、癫痫、抽动障碍、睡眠障碍或智力残疾)。个体进一步根据在一次自闭症诊断的年龄和共病诊断年龄分层。

结果

大多数合并症与出生年份和性别显著相关。11 种共病中有 8 种是女性/男性的优势比比非自闭症人群的相应优势比高 百分之67,包括男性比女性更常见的疾病以及女性更常见的疾病。所有的共病率与诊断自闭症时的年龄显著相关,这是一个比性别和出生年份更强的预测因素。

结论

在非自闭症个体中,女性的共病率超过了基于性别比例的预期,这表明在女性中自闭症和共病之间的联系更强。共病率也高度依赖于一次自闭症诊断的年龄,这可能有助于基础和临床实践中的自闭症异质性研究。


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