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天津自闭症学校——认识孤独症谱系障碍

2022-11-05 04:38:12

孤独症谱系障碍(以下简称ASD)是一种儿童神经发育性障碍,其中典型的临床表型是孤独症,严重影响儿童的身心健康,给家庭和社会均造成严重经济和心理负担。ASD的病因学尚不清楚,但与遗传、环境、围生期、神经内分泌因素以及机体免疫系统异常等有关,主要临床表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣爱好范围狭窄、动作行为重复刻板等,约3/4伴有智力障碍。大量的研究证实ASD患儿干预越早效果越好,尤其是3岁之前更为重要,原因是3岁前大脑神经元的可塑性强,可训练性好,因此干预效果更好。


如何诊断孤独症谱系障碍?

ASD的诊断由标准化评估如症状量表及功能量表评估,加上非标准化评估如临床医生对儿童的仔细观察、与父母或监护人访谈组成,结合孤独症的诊断标准做出综合判断。经典孤独症临床各项检查往往无异常,占自闭症人群的80%,症候群自闭症,占患病总数的20%,则需要进行基因学检查以明确诊断。必要时行头颅MRI及脑电图检查并排除听力障碍。



如何治疗孤独症谱系障碍?

专家共识ASD的治疗是需要早期、个体化、综合性、终身干预。目前病因未明情况下,教育干预是有着明确循证医学依据的治疗手段,如果孩子被诊断为ASD或ASD倾向,应立即开始治疗,早干预,早康复。

目前没有针对ASD核心症状的有效药物。如存在多动、注意力不集中、易激惹、烦躁及自伤自残等行为,严重影响生活及学习时,可考虑药物对症治疗。


孤独症谱系障碍预后?

ASD是可能伴随终生的一种慢性致残性疾病。轻度ASD患儿经康复后可融入普校或随班就读,一部分ASD患儿大学毕业并成功就业。但中重度的ASD患儿很难融入义务教育,成年后独立生活及就业都存在困难。ASD的预后与患儿年龄小,家长积极的态度,科学的干预方法,足够的干预强度正相关,与起病的严重程度负相关。因此早期识别、早期诊断、早期干预在提升预后,降低补偿性行为发生,降低致残率,减轻家庭社会负担上有着重要意义。



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